Møde den 24. august 2010

Indholdfortegnelse

• 1. Budgetforslag 2011
• 2. Forventet regnskab 2010 på rammestyrede områder
• 3. Revisionsberetninger vedrørende regnskab 2009 på Sundheds- og Voksenudvalgets område
• 4. Høring om forslag til fødeplan for Region Hovedstaden

Lukket møde    

5. Meddelelser fra formanden    

1. Budgetforslag 2011

Sagsnr. 163-2010-41059/Dok.nr. 163-2010-522564

Sagen sidst behandlet:
-
Beslutningskompetence:
Kommunalbestyrelsen

Sagsfremstilling:
Forvaltningen forelægger forslag til budget 2011 til 1. behandling. Sundheds- og Voksenudvalgets budget beløber sig til 733 mio. kr. brutto og 512 mio. kr. netto.

Stigningen fra budget 2010 til budget 2011 udgør ca. 1,3 %. Stigningen skyldes primært merudgifter til regionerne til aktivitetsbestemt medfinansiering af sygehusvæsenet på 6 mio. kr.

Budgetforslaget er udsendt til medlemmerne d. 16. august.

Forvaltningen indstiller:
Forvaltningen indstiller, at budgetforslaget drøftes og oversendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget.

Beslutning:

Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 24. august 2010:

Afbud: Dorit Dühring, Palle Møller-Nielsen

Oversendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget

2. Forventet regnskab 2010 på rammestyrede områder

Sagsnr. 163-2010-52938/Dok.nr. 163-2010-525251

Sagen sidst behandlet:
-

Beslutningskompetence:
Kommunalbestyrelsen

Sagsfremstilling:
Forvaltningen har udarbejdet de forventede regnskaber på de rammestyrede områder for 2010, baseret på 5 måneders forbrug.

Den økonomiske tilbagerapportering er udarbejdet pr. 31. maj 2010.

Alle rammestyrede områder forventes at holde regnskabet indenfor den normalt tilladte grænse.

Forvaltningen indstiller:
Forvaltningen indstiller, at det forventede regnskab 2010 på de rammestyrede områder drøftes og oversendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget.

Se Bilag.

Beslutning:

Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 24. august 2010:

Afbud: Dorit Dühring, Palle Møller-Nielsen

Oversendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget

3. Revisionsberetninger vedrørende regnskab 2009 på Sundheds- og Voksenudvalgets område

Sagsnr. 163-2010-53118/Dok.nr. 163-2010-524460

Sagen sidst behandlet:
-

Beslutningskompetence:
Kommunalbestyrelsen

Sagsfremstilling:
PriceWaterhouseCoopers har revideret regnskab 2009. Det er efterprøvet om for-retningsgange, interne instrukser, kompetencefordelingsplaner, sagsbehandling og anvendelse af edb-systemer er hensigtsmæssige og betryggende i kontrolmæssig henseende.

Revisionsberetningerne er sendt samlet til kommunalbestyrelsen. Det bilag, der vedrører Sundheds- og Voksenudvalgets område er bilag 3.

Revisionen har ikke haft bemærkninger til regnskabet, og der er ikke fundet fejl i de personsager, der har været udtaget til gennemsyn.

Forvaltningen indstiller:
Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at revisionsberetningen drøftes og videresendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget.

Beslutning:

Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 24. august 2010:

Afbud: Dorit Dühring, Palle Møller-Nielsen

Oversendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget

4. Høring om forslag til fødeplan for Region Hovedstaden

Sagsnr. 163-2010-52091/Dok.nr. 163-2010-523994

Sagen sidst behandlet:
-

Beslutningskompetence:
Sundheds- og Voksenudvalget

Sagsfremstilling:
Region Hovedstaden har udarbejdet forslag til regionens første fødeplan og sendt det i offentlig høring hos relevante parter. Høringsfristen løber til mandag den 27. september 2010.

Fødeplanens sammenfatning og anbefalinger er vedlagt som bilag. Det samlede forslag til regionens fødeplan kan downloades på Region Hovedstadens hjemmeside eller rekvireres hos forvaltningen.

”Herlev kommune har gennemgået Region Hovedstadens forslag til fødeplan. Generelt er det kommunens opfattelse, at fødeplanen indeholder mange gode indsatser, der vil kunne forbedre forholdene ved graviditet, fødsel og barsel.

Det anses for fornuftigt at tilbyde en differentieret indsats, der er systematiseret, så de gravide, der har ekstra behov, også er dem, der bliver brugt flest ressourcer på. Ligeledes er fødselsforberedelse, som forebyggende indsats i forhold til gravide/par med særlige behov en god ide.

Kommunen ser det som en stor fordel for de gravide, hvis alle førstegangsgravide/par tilbydes temaopdelt fødsels- og forældreforberedelse i grupper og flergangsfødende tilbydes temaaftener. Vi finder det imidlertid væsentligt, at det bliver en skal opgave for fødestederne og ikke en bør/kan opgave.

Ideen om et barselsambulatorium på alle fødesteder, hvor de barslende frit kan henvende sig efter udskrivelsen, sammen med en åben hotline, hvor kvinderne kan ringe døgnet rundt, ses som en god service, men den bør være begrænset til den første uge efter fødslen, så den ikke falder sammen med sundhedsplejerskernes servicetilbud.

Der lægges i Fødeplanen op til et formaliseret og tæt samarbejde imellem fødestederne, jordemødrene, praktiserende læger og den kommunale sundhedstjeneste med henblik på at sikre hensigtsmæssige overgange imellem sektorerne. Herlev Kommune er enig i, at dette er væsentligt for at sikre samarbejde omkring kvinder/par med særlige behov og for at sikre et sammenhængende forløb for de gravide/fødende/barslende.

Der lægges op til, at alle elektroniske henvendelser fra fødeafdelingerne vil blive sendt til kommunens hovedpostkasse. Dette ses som en ulempe for sundhedsplejens arbejdsgang, idet sundhedsplejen har brug for at få alle fødselsanmeldelser så hurtigt som muligt for at kunne yde en rettidig og optimal service.

Herlev Kommune ligger i Herlev Hospitals optageområde og modtager kun få barslende fra andre hospitaler. Sundhedsplejen i Herlev Kommune har omfordelt sine ressourcer for at imødekomme behovene hos de barslende kvinder, der bliver udskrevet fra Herlev Hospital. I dag udskrives førstegangsfødende med ukomplicerede fødsler indenfor 24 timer, mens flergangsfødende med ukomplicerede fødsler føder ambulant og udskrives indenfor 4-6 timer. Der bliver på nuværende tidspunkt ikke ydet hjemmebesøg eller telefonopringninger fra jordemødrene.

Sundhedsplejen i Herlev Kommune har derfor fundet det nødvendigt at tilbyde alle, der bliver udskrevet indenfor de første 2 døgn efter fødslen, et barselsbesøg så tæt på 3. dagen som muligt.

I Fødeplanen lægges der op til, at jordemødrene skal besøge alle ambulant fø-dende og se dem i barselsambulatoriet samt kontakte dem telefonisk. Herlev Kommune finder det positivt, hvis denne ændring gennemføres, men er bekymret for, hvorvidt Herlev Hospital efter de netop gennemførte organisationsændringer kan leve op til fødeplanens mål.

Samtidig indebærer forslaget ikke samme tilbud til de førstegangsfødende, som fremover vil få tilbudt 2 overnatninger, men til gengæld ikke vil møde en fagperson før sundhedsplejersken, efter Fødeplanens anbefalinger, kommer syvende dagen. Det findes relevant med den ekstra overnatning på barselsgangen for de 1. gangs fødende, men der vil stadig være behov for et barselsbesøg af en jordemoder eller en sundhedsplejerske tidligere end på syvende dagen for at sikre, at barnet er i trivsel, og amningen kommer i gang. Dette vil Herlev Kommune tage højde for i sin planlægning af 1. besøg hos førstegangsfødende.

Fødeplanen anbefaler endvidere, at kommunens sundhedsplejersker deltager i fødsels- og forældreforberedelse. Dette findes relevant, men det bliver svært at stille sundhedsplejerskeressourcer til disposition, uden at der medfølger økonomiske midler.

Ligeledes er det uklart, hvordan anbefalingen om, at kommunerne skal indtænke jordemordercentre ved planlægning af sundhedscentre med sundhedspleje, skal finansieres.

Endelig lægger Fødeplanen op til op til, at den kommunale sundhedstjeneste først overtager ansvaret for familien efter det første sundhedsplejerskebesøg. Idet der er meget stor kommunal forskel på, hvornår det første sundhedsplejerskebesøg tilbydes, kan der være behov for en tydeliggørelse af, hvilke opgaver umiddelbart efter udskrivning af den barslende, som hører under regionen og hvilke opgaver, som ligger i kommunerne”.

Forvaltningen indstiller:
Forvaltningen indstiller, at Sundheds- og Voksenudvalget tiltræder ovennævnte udkast til høringssvar.

Se Bilag.

Beslutning:

Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 24. august 2010:

Afbud: Dorit Dühring, Palle Møller-Nielsen

Tiltrådt.