Møde den 23. marts 2010

Indholdsfortegnelse

• 1. Tilpasning af kvalitetsstandarder for personlig pleje og praktisk bistand 2010
• 2. Godkendelse af standardkontrakt for private leverandører efter fritvalgsordning
• 3. Politisk midtvejsdrøftelse af Sundhedsaftale II
• 4. Grønt regnskab for institutionerne 2008
• 5. Overførsel af over-/underskud for regnskabsåret 2009 vedrørende de rammestyrede områder under Sundheds- og Voksenudvalget
• 6. Budgetoverførsler fra 2009 til 2010 indenfor Sundheds- og Voksenudvalgets område - ikke rammestyrede områder
• 7. Årsberetning 2009: Handicap- og Psykiatriafdelingen
• 8. Årsberetning 2009: Bofællesskaber og værested
• 9. Årsberetning 2009: Aktivitetsteamet
• 10. Årsberetning 2009: Juvelhuset
• 11. Årsberetning 2009: Job- og Aktivitetscenter Hørkær
• 12. Årsberetning 2009: Højsletten

Sager til behandling for lukkede døre.

13.   Eventuelt

 

1. Tilpasning af kvalitetsstandarder for personlig pleje og praktisk bistand 2010

J.nr. 16.08.00P23/38442

I henhold til lovgivningen skal kvalitetsstandarderne for personlig pleje og praktisk bistand på hjemmehjælpsområdet revurderes og forelægges én gang årligt.

./.    Vedlagt er forslag til reviderede kvalitetsstandarder. Forvaltningens æn-
dringer er indskrevet med kursiv.

De væsentligste ændringer er beskrevet nedenfor.

Der er generelt ikke ændret på hvilket funktionsniveau, borgeren skal have for at kunne visiteres til hjælp. Således er der ikke en sket en stramning i forhold til det generelle serviceniveau.

Generelt:
Børn forventes fra det fyldte 15. år at varetage rengøring af eget værelse og eventuelt eget badeværelse, og der ydes derfor ikke hjælp hertil.

Nøgler til borgerens hjem
For at kunne yde hjælp til borgeren, skal denne om nødvendigt leverer mellem 7 til 9 sæt nøgler til deres hjem, såfremt leverandøren vurderer, at borgeren ikke er i stand til at åbne døren for personalet. Dette er en præcisering af eksisterende praksis.

Revurdering af hjælpen
Revurdering foretages som følge af ændringer i borgerens funktionsniveau og kommunens serviceniveau, dog minimum hver 2. år. Der er netop foretaget revurdering af samtlige borgere.

Bilag:
Bilagene til kvalitetsstandarden vedr. Herlev Kommunes værdigrundlag ønskes reduceret, således at tekst anført i kursiv slettes (hele side 73 og dele af side 74).

Praktisk bistand:

Vask gardiner og persienner:
Forvaltningen anbefaler at vask af gardiner og persienner ikke betragtes som nødvendigt hjælp. De private leverandører har dårlige erfaringer med vask af gardiner og persienner, idet de i flere tilfælde er blevet ødelagt under rengøringen. Endvidere kræver nedtagning af gardiner oftest en stige, hvilket hjemmehjælperne ikke anvender som arbejdsredskab.

Gardinvask kan købes som tillægsydelse hos de private leverandører.

Rengøring:
Primære opholdsrum præciseres til: Entre, køkken, bad/toilet, opholdsstue og soveværelse.

Antal kvadratmeter der rengøres:
Som udgangspunkt rengøres henholdsvis 67 kvm for enlige og 85 kvm for ægtepar, uanset om borgeren er blevet anvist handicapvenlig bolig med større areal eller om borgeren får boligtilskud til et større antal kvadratmeter.
Der foretages en individuel vurdering på baggrund af borgerens funktionsniveau.

Vask af kropsbårne hjælpemidler
Der kan visiteres til vask af kropsbårne hjælpemidler.

Personlig pleje:

Madlevering
Med henblik på at fastholde borgeren til at vedligeholde mobilisationsevnen, bevilliges der ikke hjælp til madlevering, hvis borgeren selv kan befordre sig til nærmeste plejecenter og indtage/hente hovedmåltidet i cafeen.

Bad
Bad bevilliges en gang ugentligt. Det præciseres i kvalitetsstandarden at der kun kan øges i hyppigheden, såfremt:
•    Borgeren er inkontinent i en sådan grad at hyppigere bad er nødven-
     dig for at opretholde god hygiejne.
•    Borgeren lider af øget svedsekretion
•    Borgeren lider af andre forhold/medicinske tilstand eller behandling
     der nødvendiggøre hyppigere bad.

Sundheds- og Voksenudvalget har beslutningskompetencen.

Udkast til kvalitetsstandarder og indsatskatalog blev forlagt Ældrerådet på møde den 11. marts 2010. Ældrerådet havde ingen bemærkninger.

Forvaltningen indstiller, at Sundheds- og Voksenudvalget tiltræder udkast til kvalitetsstandarder og indsatskatalog.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 1:
Tiltrådt

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen

2. Godkendelse af standardkontrakt for private leverandører efter fritvalgsordning

J.nr. 16.08.36Ø54/38116

I forbindelse med revurdering af kvalitetsstandarderne for personlig pleje og praktisk bistand på hjemmehjælpsområdet har forvaltningen til
./.    passet standardkontrakten, som bruges ved godkendelse af leverandører efter Fritvalgsordningen.

De væsentligste ændringer er:

Pkt. 3.1.3 Præcisering af leverandørens ansvar, hvis borgeren ikke åbner ved aftalt leverance. Den private leverandør har tidligere kontaktet hjemmeplejen, hvis borgeren ikke åbner. Med præciseringen skal leverandøren undersøge situationen inden kommunen kontaktes. Formålet er at minimere den tid, den kommunale leverandør bruger på opgaven.

Pkt. 3.3.1 Krav til leverandøren vedr. ansvar for levering af borgerbog. Tidligere har det været kommunen, der leverer borgerbogen til nogle leverandører, mens andre leverandørerne selv varetog denne opgaven. Formålet er at ensrette opgaven i forhold til borgerbogen.

Pkt. 3.3.4 Grundet ændring af loven (SEL § 92) præciseres det, at leverandøren skal udlevere informationsmateriale til kommunen samt selv afholde udgifterne hertil.

Pkt. 3.4.3 Præcisering af de uddannelsesmæssige krav ved levering af personlig pleje, herunder præcisering af hvor stor en procentandel af opgaverne, der kan varetages af ufaglærte, men oplærte medarbejdere. Ensretning af krav til hhv. kommunal som private leverandører.

Pkt. 3.5.4 Præcisering af krav om evaluering af den udførte pleje ved midlertidig hjælp.

Pkt. 4.3 Definition af praktisk bistand til brug for afregning.

Pkt. 5 Præcisering af kontraktopsigelse og samarbejde ved misligholdelse, som betragtes som ikke væsentlig misligholdelse. Det har ikke tidligere været defineret, hvornår kontrakten kunne opsiges, blot at den kunne opsiges med forkortet varsel.

Pkt. 10.1 Præcisering af leverandørens mulighed for brug af vikarer/underleverandører. Leverandørerne har tidligere opfattet det som uklart, om vikarer kunne anvendes.

Pkt.10.2 Præcisering af ejerskifte, hvormed der skelnes mellem krav til leverandøren ved virksomhedsoverdragelse og aktivitetsoverdragelse.


Generelt:

Tilpasning af krav om dokumentation i forbindelse med afregning.
Tilpasning af fleksibilitetsramme ved afregning.

 Sundheds- og Voksenudvalget har beslutningskompetencen.

Forvaltningen indstiller, at Sundheds- og Voksenudvalget godkender den reviderede standardkontrakt.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 2:
Pjecen ”Om frit valg af leverandør af hjemmehjælp” udleveret.

Godkendt.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen

3. Politisk midtvejsdrøftelse af Sundhedsaftale II

J.nr. 00.18.00P35/38567

Sundhedsaftalen sætter politiske og administrative rammer og mål for samarbejdet mellem region og kommuner på sundhedsområdet. Den enkelte kommunalbestyrelse og regionen skal i januar 2011 have ind-gået en ny sundhedsaftale for perioden 2011-2014, som afløser Sundhedsaftale I (2008-2010).

Formålet med Sundhedsaftalen er at understøtte, at borgeren oplever sammenhæng og kvalitet i det samlede sundhedsvæsen. Sundhedsaftalen virker i spændingsfeltet mellem et stadigt mere specialiseret hospitalsvæsen med vægt på hurtige accelererede forløb og mere ambulant behandling, og den kommunale del af sundhedsvæsenet, de tilgrænsende dele af det sociale område og almen praksissek-toren.

Sundhedsaftale II vil bestå af to dele: En fælles tværgående del og en kommunespecifik del – svarende til den nuværende sundhedsaftale. Som noget nyt vil den fælles tværgående del af Sundhedsaftale II blive indledt med de politiske mål og rammer for aftalen. Herefter følger aftalens tekniske dele, der afspejler, hvorledes de politiske mål og rammer realiseres. Sundhedsaftalen er således både en politisk aftale mellem regionsrådet og den enkelte kommunalbestyrelse og en administrativ aftale, der fastsætter rammerne for det konkrete samarbejde mellem aktørerne på sundhedsområdet.


For at kvalificere arbejdet med de politiske rammer og mål sendes ud-
./.    kast til den politiske/generelle del af sundhedsaftalerne nu til politisk midtvejsdrøftelse i kommunerne. Formålet med drøftelsen er at få parternes input til det videre arbejde med de politiske målsætninger for Sundhedsaftale II. De endelige forhandlinger om sundhedsaftalerne skal gennemføres mellem den enkelte kommune og regionen i efteråret 2010.

Indgåelse af sundhedsaftalen er en lovpligtig opgave og aftalen skal som minimum dække følgende seks områder:
•    Indlæggelses- og udskrivningsforløb
•    Træningsområdet
•    Behandlingsredskaber og hjælpemidler
•    Forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse
•    Indsatsen for mennesker med sindslidelser
•    Opfølgning på utilsigtede hændelser

Den politiske/generelle del af Sundhedsaftale II har fokus på tre overordnede områder:

Et sammenhængende sundhedsvæsen, der giver den enkelte borger oplevelsen af en sammenhængende sundhedsindsats af høj kvalitet. Målet er blandt andet at:
•    Skabe mulighed for styring af kapacitet og effektiv brug af ressourcer
•    Skabe basis for planlagt, aftalt og styret opgaveoverdragelse
•    Sikre fremdrift i etableringen af elektronisk kommunikation, der er en grundlæggende forudsætning for et sammenhængende og borgernært sundhedsvæsen

Forpligtende samarbejde mellem region, kommuner og almen praksis om den nuværende og fremtidige sundhedsindsats, baseret på ligeværdighed mellem parterne.

Samarbejde om fælles målgrupper hvor fokus i særlig grad rettes imod de borgere, der har det største behov, herunder kronikere, ældre medicinske patienter, psykisk syge, børn og borgere med særligt komplekse sundhedsproblemer. Indsatsen omhandler blandt andet skærpede krav til implementering af forløbsprogrammer for hhv. KOL, hjertekarsygdomme og type 2 diabetes i alle kommuner.

På udvalgets møde vil forvaltningen give en uddybende orientering om Sundhedsaftale II.

Sundheds- og Voksenudvalget har beslutningskompetencen.

Forvaltningen indstiller, at Sundheds- og Voksenudvalget drøfter og tiltræder udkast til den politiske/generelle del af Sundhedsaftale II.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 3:
Mundtlig orientering givet.
Behandling af punktet udsættes til næste møde.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen
 

4. Grønt regnskab for institutionerne 2008

J.nr. 00.01S08/38476

Økonomi- og Planlægningsudvalget har bedt fagudvalgene drøfte det grønne regnskab inden det forelægges for kommunalbestyrelsen og udsendes til institutionerne.

./.    Det grønne regnskab for kommunens institutioner 2008 giver et godt grundlag for de kommunale institutioners vurdering og prioritering af initiativer til at mindske forbruget af el, vand og varme.

Det nye grønne regnskab for de kommunale institutioners forbrug af el, vand og varme i 2007 og 2008, er forbedret på en række punkter:

• Datakvaliteten er forbedret.

• Forbruget af el, vand og varme kan sammenlignes med forbruget i de 25 % og 50  % ”bedste” institutioner i Danmark.

• Varmeforbruget er inddelt efter varmekilden – fjernvarme, naturgas, el eller olie.

Der er gode råd til at spare på el-, vand- og varmeforbruget.

Det samlede el- og varmeforbrug i Herlev Kommunes institutioner er faldet hhv. 6,5 % og 5,2 % fra 2007-2008:

• Elforbruget er faldet i 3 forvaltningsområder, hvorimod rådhuset har haft en mindre stigning i forbruget.

• Varmeforbruget er faldet på rådhuset og på børne- og kulturområdet, mens forbruget er stagneret i institutionerne i Teknisk Forvaltning og Social- og Sundhedsforvaltningen.

Vandforbruget i Herlev Kommune er steget med 10 % fra 2007-2008. Stigningen er sket i børne- og kulturinstitutionerne og på social- og sundhedsområdet, mens forbruget er stagneret på rådhuset og er faldet på det tekniske område.

Herlev Kommune har indgået en kurveknækkeraftale i 2009 med Elsparefonden med et mål om en årlig elbesparelse på 2 % om året indtil 2013 svarende til knap en halv million kWh.

Økonomi- og Planlægningsudvalget har beslutningskompetencen.

Forvaltningen indstiller:
-       At hver forvaltning inden for sit ansvarsområde sikrer,

2.    at el-, vand- og varmeforbruget i 2012 i alle institutionstyper eller -områder skal ligge blandt de 50 % ”bedste”.
3.    at arbejdet med at omlægge varmeforsyningen i el- og oliefyrsopvarmede institutioner til fjernvarme eller træflis af klimahensyn fortsættes i de kommende år.
4.    at lejekontrakter, hvor vand- og varmeforbruget indgår som en del af huslejen, søges genforhandlet med henblik på, at institutionerne kan registrere og afregne i forhold til det faktiske vand- og varmeforbrug.
5.    At både ejede og lejede institutioner skal indberette forbrug af el, vand og varme.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 4:
Taget til efterretning.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen.
 

5. Overførsel af over-/underskud for regnskabsåret 2009 vedrørende de rammestyrede områder under Sundheds- og Voksenudvalget

J.nr. 00.15.02S06/38385

Forvaltningen har beregnet over/underskud på de rammestyrede områder inklusiv resultater fra tidligere år.


Over/underskud inkl. tidligere år
 
Ældrecentrene
Ældrecentrene og visitationens samlede ramme udgør 129,6 mio. kr. inkl. overført underskud fra tidligere år. I Regnskab 2009 er der isoleret set et merforbrug på 10,2 mio. kr. Forvaltningen iværksatte sidste år en række stramninger på ældreområdet, herunder indgåelse af aftaler med FOA om anvendelse af egne medarbejdere til vikardækning frem for vikarbureauer. Aftalerne blev først indgået efter sommeren og har således ikke haft fuld gennemslagskraft i 2009.

Merudgifterne ses primært på løn og vikarudgifterne, og forvaltningen vil derfor i 2010 iværksætte yderligere initiativer, der skal begrænse udgifterne. Sundheds- og Voksenudvalget er blevet orienteret om initiativerne på mødet den 23. februar 2010.

Genoptræningen og dagcentre
Genoptræningen har et mindreforbrug på 172.144 kr., der primært ses på løn- og vikarudgifterne. Beløbet vil i 2010 blive brugt til ansættelse af vikar i opsigelsesperioden (4½ måned) for en opsagt medarbejder, således at lange svartider til borgerne mindskes mest muligt.

Dagcentrene har et mindreforbrug på 305.511 kr., der primært ses på løn- og vikarudgifterne. Dagcentrene er organisatorisk overgået fra ældrecentrenes ledelse til genoptræningens ledelse, og beløbet vil i 2010 blive brugt til midlertidig ansættelse af en medarbejder på genoptræningsområdet for at lette opgavepresset.


Bofællesskaber
Bofællesskaberne har et mindreforbrug på 1.071.734 kr. Af mindreforbruget overføres 471.734 kr., der forventes anvendt til kursusvirksomhed, mindre renoveringsprojekter og gennemførelse af en organisationsomlægning.

Mindreforbruget skyldes, at der har været planlagte initiativer i 2009, som først kan gennemføres i 2010. Det drejer sig om kursusvirksomhed samt mindre renoveringsprojekter. Der er yderligere opsparet midler til vikarudgifter i forbindelse med gennemførelsen af organisationsomlægningen.

Juvelhuset
Juvelhuset har et mindreforbrug på 394.913 kr., som skyldes en forskydning på 126.214 kr. i mellemkommunale betalinger til løn til sosu-elever. Endvidere har der været vakance i 2 stillinger i 7 måneder. Den sparede udgift udgør 222.041 kr.

Midlerne tænkes i 2010 anvendt til betaling af lønudgiften til sosu-eleverne, faglig udvikling og etablering af et værksted/skur i tilknytning til Juvelhuset.

Højsletten
Højsletten har et mindreforbrug på 276.514 kr.. Mindreforbruget skyldes bl.a. at der i 2009 har været mindre sygdom og dermed lavere udgift til vikarer. Endvidere har der været en vakant stilling i 7 måneder.

Hørkær
Hørkær har et mindreforbrug på 2.002.225 kr. Mindreforbruget er fremkommet som følge af omprioriteringer og besparelser på flere områder i 2009, herunder på inventarkontoen. Der ønskes overført kr. 800.000 til lovliggørelse af belysningen på ejendommens elektriske installationer, jfr. tilbud indhentet af Teknisk Forvaltning i samarbejde med en arbejdsmiljøkonsulent. Det bemærkes, at kommunen har vedligeholdelsespligten af den indvendige del af ejendommen, jfr. lejekontrakten.

Belysningen og installationerne er i en række tilfælde fra ejendommens etablering i 1972 og ikke fuldt lovlige. Det vurderes, at belysningen har stor betydning for den oplevede kvalitet af Hørkærs ydelser. Institutionen har ca. 100 brugere, hvoraf hovedparten kommer fra andre kommuner.

Hørkær råder over tre busser til udflugter m.m. Den ene bus er ca.10-12 år gammel og står over for udskiftning. Der ønskes derfor overført kr. 600.000 til køb af en ny bus. Forvaltningen indstiller, at de resterende 602.225 kr. ikke overføres til 2010.

Den kommunale tandpleje
Den kommunale tandpleje har et merforbrug på 0,2 mio. kr. Merforbruget skyldes overskridelser fra tidligere år. Merforbruget er i regnskab 2009 nedbragt med 84.373 kr. i forhold til regnskab 2008.

Kommunalbestyrelsen har beslutningskompetencen

Forvaltningen indstiller at Sundheds- og Voksenudvalget tiltræder overførslen på i alt 32 mio. kr.  fra 2009 til 2010, og at der tilbageføres 0,6 mio. kr. til kassebeholdningen fra Hørkærs overskud og 0,6 mio. kr. fra Bofællesskabernes overskud.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 5:
Tiltrådt.
Oversendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen.
 

6. Budgetoverførsler fra 2009 til 2010 indenfor Sundheds- og Voksenudvalgets område - ikke rammestyrede områder

J.nr. 00.01S06/38497

Forvaltningen har beregnet over/underskud på de ikke rammestyrede områder. Over/underskuddene relaterer sig primært til betalingsforskydninger på en række projekter, hvor der er modtaget ministerielle midler.

Kommunalbestyrelsen har beslutningskompetencen

Forvaltningen indstiller, at Sundheds- og Voksenudvalget tiltræder overførslerne fra 2009 til 2010 på i alt 391.977 på driften og 11.839 kr. på anlæg.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 6:
Tiltrådt.
Oversendes til Økonomi- og Planlægningsudvalget.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen

7. Årsberetning 2009: Handicap- og Psykiatriafdelingen

J.nr. 16.00.00K07/38545

./.    Årsberetning 2009 for Handicap- og Psykiatriafdelingen fremlægges til
Sundheds- og Voksenudvalgets orientering og drøftelse.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 7:
Pjecen ”Fold handicapstrategien ud” udleveret.

Drøftet og taget til efterretning.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen.
 

8. Årsberetning 2009: Bofællesskaber og værested

J.nr. 16.00.00K07/38545

./.    Årsberetning 2009 for Bofællesskaber og værested fremlægges til Sund-
heds- og Voksenudvalgets orientering og drøftelse.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 8:
Drøftet og taget til efterretning.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen

9. Årsberetning 2009: Aktivitetsteamet

J.nr. 16.00.00K07/38545

./.    Årsberetning 2009 for Aktivitetsteamet fremlægges til Sundheds- og
Voksenudvalgets orientering og drøftelse.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 9:
Drøftet og taget til efterretning

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen og Lars Mann Pedersen 
  

10. Årsberetning 2009: Juvelhuset

J.nr. 16.00.00K07/38545

./.    Årsberetning 2009 for Juvelhuset fremlægges til Sundheds- og Voksen-
udvalgets orientering og drøftelse.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 10:
Drøftet og taget til efterretning.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen og Lars Mann Pedersen.
 

11. Årsberetning 2009: Job- og Aktivitetscenter Hørkær

J.nr. 16.00.00K07/38545

./.    Årsberetning 2009 for Job- og Aktivitetscenter Hørkær fremlægges til
Sundheds- og Voksenudvalgets orientering og drøftelse.

Beslutning:
Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 11:
Drøftet og taget til efterretning.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen og Lars Mann Pedersen.
 

12. Årsberetning 2009: Højsletten

J.nr. 16.00.00K07/38545

./.    Årsberetning 2009 for Højsletten fremlægges til Sundheds- og Voksen-
udvalgets orientering og drøftelse.

Beslutning:

Sundheds- og Voksenudvalgets møde den 23. marts 2010 Punkt 12:
Drøftet og taget til efterretning.

Afbud fra Thomas Gyldal Petersen.